「目立たない矯正装置」と人気を集めているマウスピース矯正ですが「やってよかった」と喜ぶ声がある一方、「失敗した」「後悔している」という声を目にすることもあります。
そもそもマウスピース矯正はワイヤー矯正よりも適応範囲が狭いので適応ケースを見極める必要があります。さらに本来の効果を得るには患者さんの自己管理がワイヤー矯正以上に求められます。
「マウスピース矯正＝手軽＝簡単に治る」という間違った印象が広がったことがトラブルの要因の一つになっていることは否定できません。
本記事ではマウスピース矯正で失敗したと感じてしまう主なケースを6つ挙げ、その原因と失敗を未然に防ぐためのポイントを解説します。
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マウスピース矯正で失敗したと感じる6つのケース
歯並びが理想通りにならなかった
マウスピース矯正を完了したにもかかわらず、自分の思い描いていた通りの綺麗な歯並びにならなかったというケースは少なくありません。
「ガタガタだった部分がまだ少し残っている」「前歯の傾きが気になる」「中心線（正中）がズレている」といった、見た目の不満が残るパターンです。この原因の多くは治療計画そのものに無理があったことが挙げられます。
マウスピース矯正は、歯を大きく移動させるような複雑な症例や、骨格的な問題があるケースには不向きな場合があり、適応症例を見誤ると理想通りの仕上がりにならないケースがあります。
また、歯の表面につける「アタッチメント」という突起が途中で外れたまま放置された場合も、歯に適切な力が伝わらず、計画通りの動きをしなくなってしまいます。
噛み合わせが悪化した
見た目の歯並びは一見綺麗に整ったように見えても、奥歯がしっかり噛み合わなくなってしまった、あるいは特定の歯だけが強く当たって食事がしづらくなったというトラブルもあります。
場合によっては、前歯しか当たらない「開咬（かいこう）」という状態になり、顎の関節を痛めてしまうこともあります。
マウスピース矯正の治療期間中は、常に上下の歯の間に装置の厚み（およそ0.5mm〜0.7mm程度）が挟まった状態になります。
そのため、無意識のうちに噛み合わせのバランスが変化しやすく、綿密な噛み合わせの調整を行わないまま治療を進めると、治療後に「奥歯が浮いて物を噛み切れない」といった深刻な機能障害を招く原因になります。
健康的なお口を維持するためには、見た目の美しさだけでなく、正しい噛み合わせの構築が不可欠です。
治療中に虫歯・歯周病になった
矯正治療を進めている途中で虫歯や歯周病を発症してしまい、結果的に矯正治療を一時中断せざるを得なくなったというケースも失敗と感じる大きな原因です。
マウスピースは食事の時に取り外せるため、従来のワイヤー矯正に比べて歯磨きがしやすいというメリットがあります。
しかし、装置を1日20時間以上装着し続けるため、お口の中は唾液による自浄作用や殺菌作用が働きにくい環境になります。
もし食後の歯磨きや装置のお手入れが不十分なままマウスピースを装着してしまうと、糖分や細菌が装置の内側に閉じ込められ、虫歯や歯周病のリスクを跳ね上げてしまいます。
治療を中断して虫歯治療を行うと、その間に歯が動いてしまい、マウスピースの作り直しが必要になることもあります。
歯茎が下がった
治療を進める中で、歯を支えている骨（歯槽骨）や歯肉に無理な負担がかかり、歯茎が下がって歯の根元が露出してしまう「歯肉退縮（しにくたいしゅく）」が起こるケースがあります。
これは、患者さんの元の骨の厚みや歯肉の性質を考慮せず、過度な圧力をかけて急激に歯を移動させようとした場合や、顎の骨の幅を超えて無理に歯並びを広げようとした場合に発生しやすいトラブルです。
歯茎が下がると、歯が長く見えて見た目が悪くなるだけでなく、歯の根元がしみる「知覚過敏」の原因になったり、将来的に歯周病が進行しやすくなったりするリスクがあります。
特に日本人の骨格は欧米人に比べて顎の骨や歯茎が薄い傾向があるため、より慎重な診断が必要です。
治療期間が想像以上に長引いた
事前のカウンセリングで「2年程度で終わる」と言われていたにもかかわらず、3年、4年と治療期間が大幅に長引いてしまうケースも失敗や不満に繋がりやすいです。
期間が延びてしまう主な原因としては、指定された装着時間を毎日維持できなかったことや、マウスピースが完全に歯にフィットしていない状態で次のステージに進んでしまったことなどが挙げられます。
また、人間の体はシミュレーション通りに動くとは限りません。
計画通りに歯が動かない場合には、再度お口の型取りをして治療計画を修正する「リファインメント（追加のマウスピース製造）」が必要になり、その手続きや新しい装置の到着を待つために、想像以上の時間と追加の費用がかかってしまうことがあります。
後戻りした
せっかく長い時間をかけて美しい歯並びを手に入れたのに、治療が終わってから数ヶ月、数年で歯並びが元のガタガタな状態に戻ってしまう「後戻り」という現象があります。
矯正治療によって移動した直後の歯は、周囲の骨がまだ完全に固まっておらず、歯根膜という組織の線維も元の位置を記憶しているため、非常に不安定な状態にあります。
そのため、治療終了後に歯の位置を安定させるための「保定装置（リテーナー）」の装着を怠ってしまうと、歯は簡単に元の位置へと動いてしまいます。
「矯正が終わったからもう安心」と油断して保定を怠ることが、後戻りを起こす主な原因となります。後戻りが起きてしまうと、再度高額な費用を払って再矯正を行わなければならないケースもあり、経済的にも大きなダメージとなります。
マウスピース矯正で失敗したと感じるケース7つ、失敗しないための対策
マウスピース矯正での失敗を防ぐ方法
マウスピース矯正における数々の失敗やトラブルは、事前の対策や治療中の心がけ次第で未然に防ぐことが可能です。
大切な歯を守り、安心して治療を進めるために知っておくべき、失敗を防ぐための具体的なアプローチ方法を5つに分けて解説します。
実績豊富な歯科医院を選ぶ
マウスピース矯正を成功させるための最も重要なポイントは、信頼できる歯科医院および歯科医師を選ぶことです。
近年では多くの歯科医院でマウスピース矯正が導入されていますが、ドクターの経験値や専門知識には大きな差があります。
世界的に広く普及しているインビザラインなどのマウスピース矯正において、豊富な治療実績があり、過去に多様なトラブルへの対応経験がある医院を選ぶことが安心に繋がります。
治療計画を綿密に練る
精度の高い事前の診断と、それに基づく精密な治療計画（クリンチェック等の3Dシミュレーション）がしっかりと行われているかを確認しましょう。
最新の光学スキャナーを用いた精密な診断により、骨の厚みや歯根の状態、将来的な噛み合わせの変化を可視化することができます。ただ見た目を綺麗にするだけでなく、食事の際の機能性や健康面まで考慮した綿密な計画を立ててくれる医院かどうかが鍵となります。
事前のカウンセリング時に、シミュレーション動画を見せてもらいながら、メリットだけでなく起こり得るリスクや限界、追加費用（リファインメント費用など）についての説明を納得いくまで受けるようにしてください。
矯正中のルールを遵守する
マウスピース矯正の成否は、患者さんご自身の自己管理に大きく委ねられています。そのため、歯科医院から指定された「1日20時間〜22時間以上」という装着時間を毎日必ず守ることが不可欠です。
食事や歯磨きの時以外は常に装着する習慣をつけ、外している時間を最小限に抑えるようにしてください。また、食事の後は必ず丁寧に歯磨きを行い、マウスピース自体も専用の洗浄剤などで清潔に保つルールを徹底しましょう。
ルールを遵守することが、虫歯や歯周病の予防になり、計画通りに歯を動かして治療期間の長期化を防ぐために重要です。
通院を怠らない
マウスピース矯正は自分で装置を交換して進められるため、ワイヤー矯正に比べて通院回数を減らせるのがメリットの一つです。
しかし、だからといって指定された定期的な通院を怠ってはいけません。
診療では、歯科医師が「計画通りに歯が移動しているか」「噛み合わせに異常はないか」「マウスピースが浮いていないか」「虫歯や歯周病が発生していないか」を細かくチェックしています。
通院を怠ると、万が一計画からズレが生じていた場合に気づくのが遅れ、後から大幅な修正が必要になってしまいます。
通常、数週間から数ヶ月に一度の頻度で設定される通院日は必ず守り、お口の状態をプロに管理してもらいましょう。
不安な点はすぐに相談する
治療の途中で、「新しいマウスピースに変えたら、一部だけどうしても浮いてしまう」「装置の縁が当たって歯肉が痛む」「噛み合わせが急に変わっておかしい気がする」といった違和感や不安を覚えたら、次の通院日を待たずにすぐに歯科医院へ連絡し、相談することが大切です。
小さな異変を放置してしまうと、歯が予定外の方向へ動いてしまったり、取り返しのつかないトラブルへと発展したりする恐れがあります。
患者さん側の気づきと、それに対する医院側の迅速なサポート体制が揃ってこそ、納得のいく矯正治療につながります。
マウスピース矯正での失敗が不安な方は、神戸市須磨区ののぶ歯科・歯ならび歯科にご相談ください
マウスピース矯正による失敗のリスクを耳にすると不安になってしまうかもしれませんが、正しい知識を持ち、技術の確かな医院を選ぶことで、安全に美しい歯並びを手に入れることができます。
神戸市須磨区の「のぶ歯科・歯ならび歯科」では、一人ひとりに適した無理のない治療計画をご提案しています。
「自分の歯並びでもマウスピースが適応か知りたい」「失敗のリスクを極力抑えたい」という方のために、参加無料の矯正相談会も実施しております。
トラブルのない快適な矯正治療をスタートするために、まずはお気軽にご相談へお越しください。
